讀者ＧＲＥＧ問：

家中養了十年的狗狗因為發現了心臟病之後兩個月，牠的肚子漲到像是吞了顆西瓜般的模樣！醫生說：那是腹積水，跟心臟病的藥物服用並無關聯.於是開始每天注射利尿劑-希望牠可將腹水排出.剛剛打針開始的前幾天，牠的肚肚的確消了一些....可是現在連打針都沒什麼效果！牠本來的體重只有十點八公斤，而如今卻因為腹水不消反升到了十二點六公斤.

我們帶著牠驗了尿液及抽血檢查，一切都屬正常！所以現在連獸醫都還未找出致使牠腹水越加嚴重的原因.只有加強強心劑的劑量防止牠更加惡化罷了！醫生說：一旦腹水壓迫到肺，那就需要急救了！

現在牠瘦到只剩骨頭了～很像非洲難民那樣只有肚子大得很！我們每天給牠吃兩餐（早上少量）牠也照吃但是偶爾會吐清清的有點黏性的水（其中還混著點牠吃進去的食物！　雖說我們看得出來偶爾想給牠吃點水果時，牠也很想吃　但就是沒法子再多吃下正餐外的東西了！還好牠精神狀態依舊很好～也算活潑！

只是，真的沒別的方法了嗎？只能看著牠這樣一直撐得很大的肚子消不下去嗎？只能一直給牠加強心臟病的劑量嗎？拜託請提供我一些方法好嗎？

 

費昌勇教授、邱恩宜醫師（國立台灣大學附設動物醫院）答：

 

鬱血性心衰竭主要是靜脈回流血液受阻所引起，心臟收縮排出量減少，無法配合靜脈的回流血液量．右側心衰竭即構成內臟阻性鬱血，例如肝臟．肝機能受了影響，肝臟的解毒與製造蛋白質的功能也就降低．靜脈回流本來已經受阻，再加上肝臟蛋白質製造功能不正常而導致血液滲透壓的下降，造成腹水的聚積．治療過程需持續監控病畜血液蛋白質濃度，否則低蛋白血症會惡化腹水的情形．若利尿劑無法有效地排除體內腹水，腫脹的腹腔除了會造成病畜不適，亦可能壓迫腹腔臟器如胃，嘔吐的症狀因而發生．此時建議以外科方式抽取腹水，但注意必須無菌操作．